打了四价还能打九价吗？

如果是打了四价疫苗，就不用再打九价疫苗。四价疫苗在临床上预防的是HPV6型、HPV11型、HPV16型、HPV18型。亚洲女性感染HPV在临床上引起宫颈癌的，主要是HPV16型、HPV18型的持续感染，才会导致宫颈癌，这是主要的原因。九价疫苗当中也包括了HPV16型、HPV18型的预防，所以如果打了四价疫苗，就不用再打九价疫苗。但并不是打了宫颈癌疫苗就等于进了保险箱，就绝对不会患宫颈癌。因为在临床上打宫颈癌疫苗，预防比例大概是在百分之九十左右，所以有一部分人尽管打了疫苗，还可能会患宫颈癌，要定期的给予复查。

在理论上，接种4价疫苗以后，可以接种9价疫苗。但临床实践上，这类做法较为少见，可能属于浪费资源。4价疫苗与9价预苗存在较大区别，9价疫苗除覆盖4价疫苗的4种HPV亚型，还包括其他5种HPV亚型阳性。所以9价疫苗对HPV感染的预防作用更强。

在注射了四价宫颈癌疫苗之后，是允许再次注射九价宫颈癌疫苗的，只不过在时间上有一定的限制，需要在四价宫颈癌疫苗的最后一针注射完成后，一年以上可以再次进行九价宫颈癌疫苗的注射。四价宫颈癌疫苗和九价宫颈癌疫苗的制备原理有一定的区别，如果是在刚刚注射了四价宫颈癌疫苗之后，体内的灭活病毒含量还是比较高的，如果马上进行九价宫颈癌疫苗的注射，容易加重身体负担，比较大的概率出现身体注射疫苗之后的不良反应。想要增加免疫的范围，可以在已经注射了四价宫颈癌疫苗之后一年以上，当体内的抗体和病毒相对比较稳定后，再次进行九价宫颈癌疫苗的注射。

如果已经接种了四价hpv疫苗，那么就没有必要再接种九价hpv疫苗。因为这两种疫苗成分中，最关键的预防宫颈癌的两种高危hpv感染都已经包括，同时还共同有两种低危型的hpv感染。所以四价hpv疫苗已经起到了预防宫颈癌以及低危hpv感染造成的各种尖锐湿疣，没有必要再接种九价的疫苗，另外从经济学角度考虑，九价疫苗价格更高，也没有必要。